鼻窦炎的病因、症状、诊断、危害、治疗、预防

上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎（Nasosinusitis）。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。

引起鼻窦炎的原因是什么

1.全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。
2.变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

3.鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

4.邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

5.其它，如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。　　鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。

鼻窦炎有哪些表现

　 1、鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

　　2、多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

　　3、患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。

　　4、前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

　　5、晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

　　6、头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

　　7、眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。

　　8、慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点：

　　(1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。

　　(2)嗅觉减退或消失。

　　(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

　　(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。

　　(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。

　　(6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。

鼻窦炎需要做哪些检查

CT检查是目前诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。

　　鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT，还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。

鼻窦炎可以并发哪些疾病?

鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各种各样的并发症。若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变，尤其对儿童来说，并发症将会影响身体和智力的发育。鼻炎、鼻窦炎引起并发症有多种途径：

　　①直接感染：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。

　　②破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。

　　③经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内、颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。

　　④经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。

　　⑤经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病。此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内、颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症。

⑥鼻窦外伤：引起骨折、穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂、组织破坏，使感染易于侵入而发病。

鼻窦炎如何治疗

传统方法对鼻窦炎的治疗采用药物治疗果慢，且消炎药吃太多，多人体的副作用大，杭州京都医院耳鼻喉治疗中心，引进国际先进的高尖端仪器集检测治疗于一身“鼻内窥镜技术”根治鼻窦炎让您的鼻子呼吸一路畅通.

　　传统方法对鼻窦炎的治疗：

１、药物治疗：消炎药刚开始服用的时候，有一定的疗效，但是效果慢，且消炎药吃太多，多人体的副作用大，给患者的机体新陈代谢造成紊乱，降低人体的免疫力，容易造成其他的并发症。

　　２、手术治疗：一般的传统手术治疗，对尖鼻窦炎这样的顽固症，一般都只是治标不治本，很难一次性根治，易于复发，给患者增加痛苦的同时，也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。

　　３、微波治疗：采用微波手术治疗机，这种治疗方法比前两者先进，但只是由于只祛除表面，而无法达到彻底根治，同样易于复发。

杭州京都医院德国鼻内窥镜、瑞士电动鼻钻系统 “降服”鼻窦炎、鼻息肉有绝招　

【技术亮点】杭州京都医院拥有的德国STORZ内窥镜系统是最新升级的耳鼻咽喉诊疗设备，它比传统的鼻内窥镜更先进，更精细，最高亮度相当于无影灯的30倍，外径只有3毫米，可将病变组织放大10-40倍，清晰的手术视野使手术操作更加准确无误。同时，他的智能机器臂可使手术进行到以前不易到达的区域。而电动鼻钻不同于过去的撕裂性操作，微创介入，电脑精确定位，有效清除病灶，丝毫不损伤周围鼻腔组织。
【诊疗优势】该技术治疗鼻息肉、鼻窦炎有非常好的疗效。它是在对疾病准确定位并保留鼻腔、鼻窦黏膜和粘液纤毛功能的前提下，准确祛除病变部位，可一次性解决传统手术好几次才能解决的问题，使手术更安全、疗效更理想。与传统手术相比，术野清晰，微创无痛，不易损伤周围组织结构，愈合快，治愈率达98%以上。　

儿童鼻窦炎

　　鼻窦炎是常见病、多发病，同时鼻窦炎也是可以预防的疾病，只要在平时注意合理的预防措施，同时增强子生的体质，完全可以有效避免鼻窦炎的发生。

鼻窦是围绕鼻腔、藏于颅骨内的含气骨腔，一般左右成对，共有4对，分别有窦口与鼻腔相通。鼻窦炎是指鼻窦黏膜的化脓性炎症。由于鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相延续，故两者相互影响，现在也常将鼻窦炎称为鼻-鼻窦炎。

　　儿童鼻窦炎的形成与儿童鼻窦的解剖学、生理学密切相关，主要有以下原因：1、儿童鼻窦的窦口相对较大，粘膜嫩弱易感染;2、身体抵抗力弱和对外界的适应力较差，易患感冒、上呼吸道感染而罹患本病;3、扁桃体肥大或腺样体肥大影响正常鼻呼吸;4、特异性体质或免疫性疾病。

　　儿童鼻窦炎分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎与感冒相似，除鼻塞、流脓涕外，还有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、拒食等，较大儿童可能诉头痛或一侧面部疼痛。慢性鼻窦炎主要表现为经常性鼻塞、粘脓性鼻涕，病程较长者可有精神不振、食欲差、体重下降。由于长期鼻塞和张口呼吸，导致患儿颌面、胸部以及智力等发育不良。

　　应该加强对儿童的营养和身体锻炼，预防感冒，及时治疗和纠正可能引起本病的各种致病因素，如对腺样体肥大的处理。最新研究表明，腺样体肥大对鼻窦炎的形成、发展有相当大的影响。腺样体位于鼻咽部，位置深，容易隐匿病灶，平常检查时不易发现，容易为耳鼻喉科医生所忽视。

　　在治疗儿童鼻窦炎时，首先应采取全身用抗生素，以口服为主，疗程要足够。同时，鼻局部应用糖皮质激素(雷诺考特鼻喷剂或辅舒良鼻喷剂)。还需要对腺样体肥大进行处理。大多数患儿经上述治疗后可以康复，若病情迁延和不能康复，再采取功能性内镜鼻窦手术。