鼻子中间偏曲一定是鼻中隔偏曲吗

患者咨询：鼻子中间偏曲一定是鼻中隔偏曲吗

　　专家解答：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，如果偏曲程度轻微，未引起以上临床症状，一般不需要治疗。只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方诊断为鼻中隔偏曲。

　　患者咨询：鼻中隔偏曲如何诊断

　　专家解答：鼻中隔偏曲常由外伤、发育异常、鼻腔内肿瘤异物压迫等造成。鼻中隔偏曲症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。

　　1、鼻塞：常为主要症状。向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲，则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大，则也可出现双侧鼻塞。

　　2、鼻出血：常有症状。发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部，此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。

　　3、头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。

　　4、邻近器官症状：鼻阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，使之易于感冒和上呼吸道感染。

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　　凡具有明显的症状之一，且证实确有鼻中隔偏曲，并怀疑其与症状有关者，即可作为手术适应症。

　　鼻中隔偏曲手术适应症

　　手术矫正是唯一治疗方法，但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大应先行鼻息肉和鼻甲手术，若鼻通气改善鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作处理。有如下情形之一者即应予以手术：

　　1、鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者2、鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者3、因中隔偏曲致反复鼻出血者4、因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者5、有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)

　　鼻中隔偏曲手术治疗方法

　　鼻中隔偏曲的手术方法过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术,但由于手术视野较小，畸形复杂者难以达到治疗目的。杭州京都耳鼻咽喉诊疗中心借助内窥镜的清晰视野，直接深入到病灶部位，准确定位，在直视下精确地将病变、突起部分液化消融或施行鼻中隔成型术。具有手术精细，病变清除彻底、可避免相邻组织的误伤等诸多优点，同时低温消融50度左右的工作温度能最大程度地保留鼻腔、鼻窦的正常组织结构和生理功能，病人手术时无痛苦，手术时间基本控制在15至30分钟内，治疗彻底，恢复快！随治随走，无须住院！

　　鼻内窥镜微创手术是目前最先进的治疗鼻中隔偏曲的手术方法，具有创伤小、术中术后痛苦小、保留鼻腔正常生理功能、效果佳及不易复发的优点，已逐渐取代传统手术方法，在临床中得到广泛应用。

　　鼻内窥镜被称为鼻类疾病的“万能眼”，亮度相当于无影灯的20倍，可将病变组织放大数十倍甚至数百倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，并使手术进行到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上的保护性手术，尽可能保留鼻腔生理功能。

　　鼻中隔偏曲是骨性或软骨的偏曲，单纯的药物治疗只能在一定程度上暂时缓解鼻塞、出血、头痛等症状，而不可能彻底消除鼻中隔形态异常所引起的各种相关症状。杭州京都医院耳鼻喉专家董桂凡教授提醒患者朋友，如有类似症状，应积极选择专业医院进行手术治疗。