京都专家告诉你过敏性鼻炎与哮喘的关系

　　杭州京都医院专家指出：过敏性鼻炎和哮喘都属于严重影响人类生活质量的变态反应性疾病。二者的患病率在全球范围内均呈逐年增加的趋势，且过敏性鼻炎的患病率远高于哮喘。以往认为过敏性鼻炎和哮喘是两种独立的疾病。鼻腔位于上呼吸道，过敏性鼻炎归属于耳鼻喉科疾病；肺位于下呼吸道，因此哮喘由呼吸内科医生诊治。从诊断到治疗也基本上是独立进行的。近年来，越来越多的研究结果证实：过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。

杭州京都医院专家解析：过敏性鼻炎与哮喘的关系主要体现在以下几个方面：

一．流行病学

已有流行病学资料表明，过敏性鼻炎的患者中哮喘的发生率(20%-38%)，明显高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率为78%，远高于一般人群(5%-20%)。过敏性鼻炎和哮喘的伴发现象在低于18岁的青少年中更为常见。而在这部分人群中绝大多数(43%-64%)表现为先发生过敏性鼻炎，随后发生哮喘；较少数(21%-25%)表现为二病同时发生。由此可见，过敏性鼻炎和哮喘之间有极为密切的联系。

二．发病机理

过敏性鼻炎和哮喘在免疫学发病机制上非常相近，致敏原可分别在上下呼吸道激发相似的组织病理学反应，鼻腔和支气管粘膜均有大量表达Th2细胞因子的辅助性T细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润，同时产生的组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趋化因子和缓激肽等炎性介质，在上呼吸道和下呼吸道引发相似的炎性反应过程。对患者进行鼻部过敏原激发试验后，下呼吸道粘膜中嗜酸性粒细胞浸润增加，同时表达粘附分子的细胞数量增加，表明局部粘膜的过敏性炎症反应可能在其它部位产生相似的反应。