声带息肉病例：支撑喉镜下左声带息肉摘除术一例

患者：王××，男，36岁

    主管医生：何奇主任

    就诊日期：20101月4日

    主诉：声嘶4年余。

    现病史：患者于4年前无明显诱因下出现说话声音嘶哑，无伴咽痛，无咳嗽，无呼吸困难。4年来声嘶症状时轻时重，曾多次在外院予药物治疗（具体药物不详），疗效不佳。今来我院就诊，门诊以“声带息肉（左）”收住院。

    查体：喉内镜下见左侧声带前中1/3处粉红色突起，呈广基型，表面光滑，5×3×3mm3，双侧声带运动正常，声门闭合欠佳。

    实验室检查：血常规、尿常规、心电图、胸透、肝功能、肾功能、电解质均正常，HbsAg（+）。

    治疗计划：拟行支撑喉镜下左声带息肉摘除术。

    声带息肉的治疗

    手术日期：20101月4日

    手术经过：患者取仰卧位，气管插管全麻完成后，常规消毒铺巾，经口腔置入直接喉镜，良好暴露双侧声带后，固定支撑喉镜用喉息肉钳完整摘除左声带息肉，修整残缘。见声带息肉为广基，位于左声带前中1/3交界处，术程顺利，术中不出血，麻醉满意。吸净分泌物退出镜体，术毕。术中见息肉呈广基型，表面光滑，5×3×3mm3。手术共用时10分钟。

    术后医嘱：抗炎、消肿。嘱静卧少动，注意观察呼吸情况。

    11月5日查体：患者自诉咽喉部无疼痛，说话声音较术前清晰，无其他不是症状，要求出院。检查见左侧声带边缘平整，无水肿，同意患者临床治愈出院，指示出院后继续抗炎治疗，禁声2周。

    入院日期：20101月5日

    出院日期：20101月5日

    住院天数：1天

    2周后复查：患者无声嘶，无咽喉疼痛。

    医生点评：患者声嘶4年余，喉内镜下见左侧声带前中1/3处粉红色突起，呈广基型，表面光滑，5×3×3mm3，双侧声带运动正常，声门闭合欠佳。其“声带息肉（左）”诊断明确。多次药物治疗效果不佳，无手术禁忌，宜行手术治疗。患者行“支撑喉镜下左声带息肉摘除术”后，恢复良好，无声嘶，手术效果明显。

    声带息肉的危害

    1、声带息肉可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳，不及时治疗会逐渐加重，后期声嘶会逐渐加重并呈持续性，还可能出现痰中带血、颈部淋巴结转移等症状，甚至完全失声。

    2、声带息肉最可怕的特点就是会发生癌变。据调查研究发现，从80到90年代，因为形成的声带息肉的性质不同，癌变率逐渐的增高。而且在癌变中或者癌变后，许多有声带息肉的患者没有什么不舒服的感觉，然而却在不知不觉的发展，不知不觉的发生癌变，所以声带息肉的致命杀伤力是突发癌变。如果有声带息肉就应该要及时的治疗。

    ““光导消融疗法””根除声带息肉效果好

    杭州京都医耳鼻咽喉治疗中心为了帮助患者解决声带息肉痛苦，引进““光导消融疗法””。在治疗声带息肉领域，对不同患者的具体病情及个体差异，制定出适合该患者目前病情的治疗方案，有的放矢，达到预期疗效而深受患者的好评！“光导消融疗法”具有以下优势：

    1、具有针对性：“光导消融疗法”针对局部病灶消融、凝固、止血方面具有独创性；

    2、无需用药，免除药物依赖：低温等离子微创疗法利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白，不需用药，避免药物依赖，绿色安全。

    3、具有彻底性、疗效好：在临床治疗中疗效确切，99%以上的患者可以达到彻底治疗，标本兼治控制复发，以达到彻底清除病变周围的隐藏，防止复发。

    4、安全 无创伤、随治随走：无创伤、安全、可靠、无副作用、治疗期间不影响工作；为治疗息肉治疗开辟了一条全新的路子，给众多息肉患者带来健康的成都军区！

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