得药物性鼻炎的原因

　　医生：

　　您好！我是一名大学生，不知为什么，我经常鼻塞、头痛，于是用滴鼻净药水来滴鼻。滴后，鼻子通气会暂时好转，但隔不多久，依然如故。于是用增加滴药的量及次数来维持效果，结果鼻塞反而长期不愈，滴鼻药难以离身，但是却不是感冒的，这是什么原因呢？这是鼻炎吗？一个担心的学生这位同学：

　　据你所说的来看，你得的是药物性鼻炎。药物性鼻炎是用药不当而引起的鼻炎，病人的鼻粘膜，尤其是鼻甲部位充血肿胀，分泌增加，相应出现鼻塞、流鼻涕等症状。治鼻塞常用的麻黄素、滴鼻净等滴鼻剂，都有较强的收缩血管的作用，用药后能使鼻粘膜皮下的毛细血管、静脉和动脉收缩，从而缩小鼻甲，起到改善通气等效果。但是如果用药过量，血管收缩过度，持续时间过久，就会产生明显的血管继发性扩张，出现反跳性充血，使鼻甲更为肿胀，鼻子通气也就更差；时间一长，血管对药物的敏感性就逐步下降，造成恶性循环和对药物的依赖性。研究表明，长期不适当使用血管收缩剂，还会引起鼻粘膜的一系列病理改变，并影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动甚至可能继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎。

　　所谓“用药不当”，一是指不该用药而用了；二是使用方法不当。因此，为了预防药物性鼻炎，首先应掌握好用药征候，不要滥用血管收缩剂。鼻子不通气，先得查找原因，进行有针对性的治疗。因为像鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤堵塞、增殖体肥大，以及有些全身性疾病（如心功能不全）和全身用药引起的鼻塞，不是靠滴鼻药所能解决的。其次，是正确掌握使用方法，避免长期、连续、过量用药。要知道连续滴药，积少成多，通过鼻粘膜吸收，不仅对局部有害，还会诱发血压升高、心律失常等全身不良反应。对老年、小孩用的滴鼻剂浓度宜淡，间隔时间需4~6小时，每次滴药一侧不超过3滴。新生儿鼻塞，则禁用滴鼻净。即使成年人连续用药也不宜超过7天。

　　一旦得了药物性鼻炎，应尽快停药，可改用生理盐水滴鼻，如果鼻塞严重，一时难以停药，不妨采取一侧鼻腔间断停药的办法。