药物性鼻炎的概述

　　药物性鼻炎又称“反跳性鼻炎”、“中毒性鼻炎”，是继发于鼻黏膜，长期应用减充血剂所致的反跳性鼻充血综合征。属于慢性鼻炎中的一种特殊类型。

　　药物性鼻炎的特点：

　　是由于长期每天鼻腔局部使用减充血剂导致鼻黏膜反跳性充血增加，患者为了保持鼻腔通气而增加减充血剂的使用次数和剂量，使症状进一步加重。

　　药物性鼻炎的原发疾病主要有：

　　急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻咽癌放疗后等。

　　由于鼻用减充血剂能迅速地暂时解除鼻塞，再加上医生和病人使用的随意性，使得该病的发病率呈上升趋势。

　　本文综述药物性鼻炎的鼻黏膜损害及近年国内的治疗状况。

　　减充血剂对鼻黏膜的损伤反跳现象（继发性血管扩张）鼻用减充血剂有三类：

　　一是环胺类，如麻黄素。

　　二是链胺类，有托明和氟拉明。

　　三是咪唑类，如滴鼻净（鼻眼净）。

　　前二类是拟交感胺，可产生迅速的缩血管作用，咪唑类是半拟交感胺，缩血管作用比拟交感胺强烈而持久。这三类药物作用于上皮下毛细血管及微小动、静脉使其产生收缩。如果血管严重持续收缩（1周以上），血管壁缺氧，可产生逆转反应继发性血管扩张，致鼻黏膜对减充血剂越来越不敏感，形成恶性循环，导致药物依赖性。鼻黏膜的形态改变早期鼻黏膜从充血到苍白水肿，晚期鼻黏膜苍白不平，严重者有萎缩性结痂。

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