哪些症状和扁桃体肥大相似?

哪些症状和扁桃体肥大相似?鼻后孔息咽肿瘤和扁桃体肥大特别相似,如淋巴肉瘤相鉴别。检查口咽时,患儿表情痛苦,用鼻咽反射镜或鼻咽镜检查可见鼻咽顶部和后壁有数条呈深槽纵分的分叶状淋巴组织块,纵槽中有时可见脓液及脱落的组织碎屑。咽扁桃体增殖甚大者可将鼻咽全部填满并盖住后鼻孔,常因作呕而有粘液脓栓自鼻咽挤出。检查患儿较困难可用触诊(用手指触诊可触知鼻咽顶及后壁有柔软的淋巴组织团块)。且可在颈部及胸锁乳突肌后缘或乳突与下颌骨外支内扪到肿大的淋巴结。那么根据哪些特点可以区分呢?
根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查,有助于诊断。
应该如何预防扁桃体肥大?一般治疗注意营养,预防感冒,提高机体免疫力。
扁桃体肥大是由什么原因引起的?本病起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。
怎样治疗呢?扁桃体切除术为有效疗法,其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定,只对手术禁忌者可采用。
扁桃体切除术(tonsillectomy)
适应症
(一)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。
(二)慢性扁桃体炎反复急性发作。
(三)有扁桃体周围脓肿病史者。
(四)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
(五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
(六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。
(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。
(八)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。
禁忌症
(一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。
(二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。
(三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。
(四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。
(五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者
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