慢性中耳炎的病例

李某，男 29岁。杭州人。2009年9月15日到杭州京都耳鼻喉科科室诊疗。据李先生介绍，他小时经常感冒，13岁引起慢性鼻炎鼻窦炎，后来并发慢性咽喉炎中耳炎。头痛头昏，耳呜听力下降，鼻塞流脓鼻涕，口干咽干，咽异物感，咳嗽有粘稠痰，左耳流脓，感冒时吃热气食品时、劳累时流脓加重增多。经过检查发现：鼻粘膜肥厚充血，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，左耳鼓膜穿孔流脓液。医生断定他患有中耳炎。
　　
　　治疗原则：中耳炎是鼻炎鼻窦炎引起，感冒体质差加重中耳炎；必须增强体质治疗反复感冒鼻炎鼻窦炎基础上，同时治疗中耳炎。由于李先生的病状时间长，所以专家决定骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突治愈术或乳突治愈术，清除病变，预防并发症。经过一段时间的观察和恢复日前李先生的病恢复的很快。
　　
　　杭州京都耳鼻喉科科室专家提醒，要注意做好中耳炎的护理：
　　
　　一、注意休息，保证睡眠时间。
　　
　　二、注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。
　　
　　三、积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
　　
　　四、游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
　　
　　五、积极防治感冒。
　　
　　[1]吹干耳朵
　　
　　每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。
　　
　　[2]游泳时请戴耳塞
　　
　　爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是特别要紧的。
　　
　　[3]使用止痛药
　　
　　如果耳朵痛，在你看医生前，可先用阿司匹林止痛。
　　
　　[4]热敷
　　
　　用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛。
　　
　　[5]勿经常清除耳垢
　　
　　耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
　　
　　[6]使用家庭配方
　　
　　你若经常发生中耳炎或经常与水为伍，应记得在每次弄湿耳朵后，使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边，使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉，使耳道伸直。滴入数滴干燥剂，晃动头部，使酒精抵达耳道的底部，再将头偏向另一边，使酒精排出来。
　　
　　[7]从鼻孔喷入溶液
　　
　　如果耳鸣，可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油，配成溶液，然后装入喷鼻瓶中，喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。
　　
　　[8]使用抗生素
　　
　　严重时，则需要开刀处理，并使用抗生素。
　　
　　[9]补充营养素
　　
　　① 锰 ②维生素A及E乳剂③ 维生素C ④维生素D群
　　
　　[10]危险讯号 如果你或你的孩子出现下列情况，应去医院就诊。 *高烧39℃以上，这可能是一个更严重的感染讯号。 *中耳炎反复发作，可能会造成听力丧失或更严重的并发症。 *出现听力障碍。

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